Levitra 10 mg

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Levitra Generale Dose Informazioni Per la maggior parte dei pazienti, la dose iniziale raccomandata di Levitra è 10 mg, assunto per via orale, se necessario, a circa 60 minuti prima dell'attività sessuale. La dose può essere aumentata fino a una dose massima raccomandata di 20 mg oppure ridotta a 5 mg sulla base di efficacia e gli effetti collaterali. La massima somministrato più di una volta al giorno. La stimolazione sessuale è necessaria una risposta al trattamento. Usare con gli alimenti Levitra può essere assunto con o senza cibo. Uso in popolazioni specifiche Geriatria: una dose iniziale di 5 mg Levitra dovrebbe essere considerata in pazienti & ge; 65 anni di età [vedere Uso in popolazioni specifiche (8.5)]. Insufficienza epatica: Nei pazienti con insufficienza epatica moderata (Child-Pugh B), si raccomanda una dose iniziale di 5 mg Levitra. La dose massima nei pazienti con insufficienza epatica moderata non deve superare i 10 mg. Non utilizzare Levitra in pazienti con grave insufficienza epatica (Child-Pugh C) [vedere avvertenze e precauzioni (5,8), Uso in popolazioni specifiche (8.6) e Farmacologia Clinica (12.3)]. Insufficienza renale: Non usare Levitra in pazienti in dialisi renale [vedere avvertenze e precauzioni (5,9), Uso in popolazioni specifiche (8.7) e Farmacologia Clinica (12.3)]. farmaci concomitanti Nitrati: l'uso concomitante con i nitrati e donatori di ossido nitrico in qualsiasi forma è controindicata [vedi Controindicazioni (4.1)]. Guanilato ciclasi (GC) Stimolanti, come ad esempio riociguat: concomitante uso è controindicato [vedi Controindicazioni (4.2)]. Inibitori del CYP3A4: Il dosaggio di Levitra può richiedere un aggiustamento nei pazienti trattati con potenti inibitori del CYP3A4 come il ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, indinavir, saquinavir, atazanavir e claritromicina, così come in altri pazienti trattati con inibitori moderati del CYP3A4 come l'eritromicina [vedere Interazioni con altri farmaci ( 7.2)]. Per ritonavir, una singola dose di 2,5 mg Levitra non deve essere superato in un periodo di 72 ore. Per indinavir, saquinavir, atazanavir, ketoconazolo 400 mg al giorno, itraconazolo 400 mg al giorno, e claritromicina, una singola dose di 2,5 mg Levitra non deve essere superato in un periodo di 24 ore. Per ketoconazolo 200 mg al giorno, itraconazolo 200 mg al giorno, ed eritromicina, una singola dose di 5 mg Levitra non devono essere superati in un periodo di 24 ore. Alfa-bloccanti: in quei pazienti che sono stabili in terapia con alfa-bloccante, fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) deve essere iniziato al più basso dose iniziale raccomandata. Il trattamento concomitante deve essere iniziato solo se il paziente è stabile sulla sua terapia con alfa-bloccante. Graduale aumento della dose alfa-bloccante può essere associato ad un ulteriore abbassamento della pressione arteriosa nei pazienti che assumono un inibitore della fosfodiesterasi (PDE5) incluso il vardenafil. In quei pazienti che sono stabili in terapia con alfa-bloccante, Levitra deve essere iniziato alla dose di 5 mg (2,5 mg quando viene utilizzato in concomitanza con alcuni inibitori del CYP3A4). [Vedi Avvertenze e precauzioni (5.6) e Interazioni con altri farmaci (7.1).] Un intervallo di tempo tra il dosaggio dovrebbe essere considerato quando Levitra viene prescritto in associazione con la terapia con alfa-bloccanti [vedere Farmacologia Clinica (12.2)]. Forme di dosaggio e punti di forza Levitra è formulato come arancio, rotondo, compresse rivestite con film con & ldquo; Bayer & rdquo; incrociato impresso su un lato e & ldquo; 2.5 & rdquo ;, & ldquo; 5 & rdquo ;, & ldquo; 10 & rdquo; e & ldquo; 20 & rdquo; dall'altro lato corrispondente a 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg di vardenafil rispettivamente. Controindicazioni nitrati La somministrazione di Levitra con nitrati (sia regolarmente e / o intermittente) e donatori di ossido nitrico è controindicato [vedi Farmacologia Clinica (12.2)]. Coerentemente con gli effetti di inibizione PDE5 sul ossido di azoto / ciclico percorso guanosina monofosfato, inibitori della PDE5, compreso Levitra, possono potenziare gli effetti ipotensivi dei nitrati. Un opportuno intervallo di tempo a seguito di somministrazione di Levitra per la somministrazione sicura di nitrati o donatori di ossido nitrico non è stata determinata. Guanilato ciclasi (GC) Stimolanti Non utilizzare Levitra in pazienti che stanno utilizzando uno stimolatore GC, come ad esempio riociguat. inibitori della PDE5, compreso Levitra può potenziare gli effetti ipotensivi di stimolatori GC. Avvertenze e precauzioni La valutazione della disfunzione erettile deve includere una valutazione medica, una valutazione delle potenziali cause e l'individuazione di un trattamento adeguato. Prima di prescrivere Levitra, è importante notare quanto segue: Effetti cardiovascolari I medici devono valutare le condizioni cardiovascolari dei loro pazienti, poiché non vi è un grado di rischio cardiaco associato all'attività sessuale. Pertanto, il trattamento per la disfunzione erettile, compreso Levitra, non deve essere utilizzato nei soggetti per i quali l'attività sessuale non è consigliato a causa del loro stato cardiovascolare. Non ci sono dati clinici controllati sulla sicurezza o efficacia del vardenafil nei seguenti pazienti; e quindi il suo uso non è raccomandato fino a quando saranno disponibili ulteriori informazioni: angina instabile; ipotensione (pressione sistolica a riposo di & lt; 90 mmHg); ipertensione non controllata (& gt; 170/110 mmHg); storia recente di ictus, aritmia pericolosa per la vita, o infarto del miocardio (negli ultimi 6 mesi); grave insufficienza cardiaca. Ventricolo sinistro ostruzione I pazienti con ventricolo sinistro ostruzione, (ad esempio, stenosi aortica e stenosi subaortica ipertrofica idiopatica) possono essere sensibili all'azione dei vasodilatatori, inclusi gli inibitori della PDE5. Effetti della pressione sanguigna Levitra ha proprietà vasodilatatrici sistemiche che hanno portato a una transitoria riduzione della pressione sanguigna in posizione supina in volontari sani (media una diminuzione massima di 7 mmHg sistolica e diastolica 8 mmHg) [vedere Farmacologia Clinica (12.2)]. Anche se questo normalmente ci si aspetterebbe di essere di poca importanza nella maggior parte dei pazienti, prima di prescrivere Levitra, i medici devono considerare attentamente se i loro pazienti con malattia cardiovascolare di base potrebbero essere influenzate negativamente da tali effetti vasodilatatori. Potenziale di Interazioni con altri farmaci potenti inibitori del CYP3A4 o moderati La somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 (come il ritonavir, indinavir, ketoconazolo) o moderati inibitori del CYP3A4 (come l'eritromicina) aumenta le concentrazioni plasmatiche di vardenafil. aggiustamento del dosaggio è necessario quando Levitra viene somministrato con alcuni inibitori del CYP3A4 [vedere Dosaggio e somministrazione (2.4), Interazioni con altri farmaci (7.2)]. informazioni sulla sicurezza a lungo termine non è disponibile sulla somministrazione concomitante di vardenafil con inibitori della proteasi dell'HIV. Rischio di priapismo Ci sono state rare segnalazioni di erezioni prolungate superiori a 4 ore e priapismo (erezione dolorosa superiore a 6 ore di durata) per questa classe di composti, tra cui il vardenafil. Nel caso in cui l'erezione persiste più di 4 ore, il paziente deve cercare immediata assistenza medica. Se il priapismo non viene trattato immediatamente, danni ai tessuti del pene e perdita permanente di potenza può provocare. Levitra deve essere usato con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene (come angolazione, fibrosi cavernosa, o Peyronie & rsquo; s malattia) o da pazienti che presentano patologie che possano predisporre al priapismo (come l'anemia falciforme, mieloma multiplo, o leucemia). Effetti sugli occhi I medici devono consigliare ai pazienti di interrompere l'utilizzo di tutti i 5 (PDE5) fosfodiesterasi di tipo, tra cui Levitra, e rivolgersi al medico in caso di improvvisa perdita della vista in uno o entrambi gli occhi. Tale evento può essere un segno di non-arteritica neuropatia ottica ischemica anteriore (NAION), una malattia rara e una causa di diminuzione della vista, compresa la perdita permanente della vista, che è stata riportata raramente postmarketing in associazione temporale con l'uso di tutti i PDE5 inibitori. Sulla base di letteratura pubblicata, l'incidenza annuale di NAION è 2,5 & ndash; 11.8 casi per 100.000 nei maschi di età compresa tra & ge; 50. Uno studio osservazionale valutato se recente uso di inibitori della PDE5, come classe, è stato associato ad insorgenza acuta di NAION. I risultati suggeriscono un aumento di circa 2 volte del rischio di NAION entro 5 emivite d'uso inibitore della PDE5. Da queste informazioni, non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati all'uso di inibitori della PDE5 o ad altri fattori [vedere le reazioni avverse (6.2)]. I medici dovrebbero considerare se i loro pazienti con fattori di rischio sottostanti NAION potrebbero essere negativamente influenzati da uso di inibitori della PDE5. Gli individui che hanno già sperimentato NAION sono ad aumentato rischio di NAION recidiva. Pertanto, gli inibitori della PDE5, compreso Levitra, deve essere usato con cautela in questi pazienti e solo quando i benefici previsti superano i rischi. Gli individui con & ldquo; affollate & rdquo; disco ottico sono considerati a maggior rischio per NAION rispetto alla popolazione generale, tuttavia, la prova è insufficiente per sostenere lo screening di potenziali utilizzatori di inibitori della PDE5, compreso il Levitra, per questa condizione non comune. Levitra non è stato valutato in pazienti con disturbi ereditari degenerativi della retina, tra cui la retinite pigmentosa, pertanto, il suo uso non è raccomandato fino a quando ulteriori informazioni è disponibile in questi pazienti. Perdita improvvisa dell'udito I medici devono consigliare ai pazienti di interrompere l'assunzione di tutti gli inibitori della PDE5, compreso Levitra, e consultare un medico in caso di improvvisa diminuzione o perdita dell'udito. Questi eventi, che possono essere accompagnate da acufeni e vertigini, sono stati riportati in associazione temporale con l'assunzione di inibitori della PDE5, compreso il vardenafil. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati all'uso di inibitori PDE5 o ad altri fattori [vedere reazioni avverse (6.2)]. Alfa-bloccanti Si consiglia cautela quando inibitori della PDE5 sono co-somministrati con alfa-bloccanti. inibitori della PDE5, compreso Levitra, e gli agenti bloccanti alfa-adrenergici sono entrambi vasodilatatori con effetti riduzione della pressione arteriosa. Quando vasodilatatori sono usati in combinazione, un effetto additivo sulla pressione sanguigna può essere anticipata. In alcuni pazienti, l'uso concomitante di queste due classi di farmaci in grado di abbassare la pressione sanguigna in modo significativo che porta a ipotensione sintomatica (per esempio, svenimento) [vedere Interazioni con altri farmaci (7.1) e Farmacologia Clinica (12.2)]. Occorre prendere in considerazione di quanto segue: &Toro; I pazienti devono essere stabili in terapia con alfa-bloccanti prima di iniziare un inibitore della PDE5. I pazienti che dimostrano instabilità emodinamica in terapia con alfa-bloccanti da soli sono ad aumentato rischio di ipotensione sintomatica con l'uso concomitante di inibitori della PDE5. &Toro; In quei pazienti che sono stabili in terapia con alfa-bloccanti, inibitori della PDE5 deve essere iniziato al dosaggio più basso iniziale raccomandata [vedere Dosaggio e somministrazione (2.4)]. &Toro; Nei pazienti che già assumono una dose ottimale di inibitore della PDE5, terapia con alfa-bloccante deve essere iniziato al dosaggio più basso. Graduale aumento della dose alfa-bloccante può essere associato ad un ulteriore abbassamento della pressione arteriosa nei pazienti che assumono un inibitore della PDE5. &Toro; Sicurezza di uso combinato di inibitori della PDE5 e alfa-bloccanti può essere influenzata da altre variabili, tra cui deplezione del volume intravascolare e altri farmaci anti-ipertensivi. Congenita o acquisita Prolungamento dell'intervallo QT In uno studio degli effetti di Levitra sull'intervallo QT in 59 volontari sani [vedere Farmacologia Clinica (12.2)]. dosi terapeutiche (10 mg) e superiori a quelle terapeutiche (80 mg) di vardenafil ed il controllo attivo moxifloxacina (400 mg) prodotto un aumento simile a dell'intervallo QT c. Uno studio postmarketing valutare l'effetto della combinazione Levitra con un altro farmaco di effetti simili sull'intervallo QT ha mostrato un effetto additivo QT se confrontato con entrambi i farmaci da soli [vedi Farmacologia Clinica (12.2)]. Queste osservazioni dovrebbero essere considerati nelle decisioni cliniche in caso di prescrizione Levitra a pazienti con storia nota di prolungamento dell'intervallo QT o in pazienti che stanno assumendo farmaci noti per prolungare l'intervallo QT. I pazienti che assumono Class 1A (per esempio. Chinidina, procainamide) o classe III (per esempio, amiodarone, sotalolo) farmaci antiaritmici o quelli con congenita prolungamento del QT, dovrebbero evitare l'uso di Levitra. Insufficienza epatica un aggiustamento del dosaggio è necessario nei pazienti con insufficienza epatica moderata (Child-Pugh B). Non utilizzare Levitra in pazienti con grave (Child-Pugh C) insufficienza epatica. [Vedi Dosaggio e somministrazione (2.3) Farmacologia Clinica (12.3)] e Uso in popolazioni specifiche (8.6).] Insufficienza renale Non utilizzare Levitra nei pazienti in dialisi renale, come il vardenafil non è stato valutato in questa popolazione [vedere Dosaggio e somministrazione (2.3) e Uso in popolazioni specifiche (8.7)]. Combinazione con altri disfunzione erettile Terapie La sicurezza e l'efficacia di Levitra usato in combinazione con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di tali combinazioni non è consigliato. Effetti sulla sanguinamento Negli esseri umani, il vardenafil solo in dosi fino a 20 mg non prolungare il tempo di sanguinamento. Non vi è alcuna evidenza clinica di un prolungamento additiva del tempo di sanguinamento quando il vardenafil viene somministrato con aspirina. Levitra non è stato somministrato a pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva significativo. Pertanto Levitra deve essere somministrato a questi pazienti dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Malattia sessualmente trasmissibile L'uso di Levitra non offre alcuna protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Counseling dei pazienti circa le misure di protezione necessarie per proteggere contro le malattie sessualmente trasmissibili, tra cui il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), dovrebbe essere considerato. Reazioni avverse Le seguenti reazioni avverse gravi con l'uso di Levitra (vardenafil) sono discussi altrove nel etichettatura: 1. Effetti cardiovascolari [vedi Controindicazioni (4.1) e avvertenze e precauzioni (5.1)] 2. Il priapismo [vedi avvertenze e precauzioni (5.3)] 3. Effetti su occhi [vedere avvertenze e precauzioni (5.4)] 4. perdita improvvisa dell'udito [ vedere Avvertenze e precauzioni (5.5)] 5. Prolungamento dell'intervallo QT [vedere avvertenze e precauzioni (5.7)] Degli studi clinici Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, velocità di reazione avverse osservate negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica. Levitra è stato somministrato ad oltre 4430 uomini (età media 56, range 18-89 anni; 81% Bianco, Nero 6%, 2% asiatici, 2% ispanici e il 9% Altro) durante gli studi clinici controllati e non controllati in tutto il mondo. Oltre 2200 pazienti sono stati trattati per 6 mesi o più e 880 pazienti sono stati trattati per almeno 1 anno. In studi clinici controllati con placebo, la percentuale di interruzione a causa di eventi avversi è stata del 3,4% per il Levitra rispetto al 1,1% per il placebo. Quando Levitra è stato preso come raccomandato in studi clinici controllati con placebo, sono state riportate le seguenti reazioni avverse (vedi tabella 1). Tabella 1: reazioni avverse segnalate dagli & ge; 2% dei pazienti trattati con Levitra e più frequenti sul consumo di droga del placebo nel fisso e flessibile * Dose Randomized, Controlled Trials of 5 mg, 10 mg o 20 mg di Vardenafil Percentuale di pazienti reazioni di reporting Il mal di schiena è stata riportata nel 2,0% dei pazienti trattati con il Levitra e il 1,7% dei pazienti trattati con placebo. studi controllati con placebo hanno suggerito un effetto dose dell'incidenza di alcune reazioni avverse (mal di testa, vampate di calore, dispepsia, nausea, e rinite) oltre il 5 mg, 10 mg e 20 mg dosi di Levitra. Tutti Vardenafil Studi: compresse rivestite con film e vardenafil compresse per via orale disintegrazione Levitra sono state somministrate a più di 17.000 uomini (età media 54,5, range 18 & ndash; 89 anni; il 70% Bianco, 5% Nero, 13% asiatici, 4% ispanici e l'8% Altro) durante gli studi clinici controllati e non controllati in tutto il mondo. Il numero di pazienti trattati per 6 mesi o più era 3357, e 1350 pazienti sono stati trattati per almeno 1 anno. Negli studi clinici controllati con placebo per compresse Levitra rivestite con film e vardenafil per via orale disintegrazione compresse, la percentuale di interruzione a causa di eventi avversi è stata dell'1,9% per vardenafil rispetto al 0,8% per il placebo. La sezione seguente identifica, meno frequenti reazioni avverse aggiuntive (& lt; 2%) riportati durante lo sviluppo clinico di Levitra compresse rivestite con film e vardenafil compresse per via orale disintegrazione. Sono esclusi da questa lista sono le reazioni avverse che sono poco frequenti e minori, quegli eventi che possono essere comunemente osservato in assenza di terapia farmacologica, e quegli eventi che non sono ragionevolmente associati con la droga: Organismo nel suo complesso: l'edema allergica e angioedema, sensazione di reazioni allergiche, mal di malessere, al torace Auditory: tinnito, vertigini Cardiovascolare: palpitazioni, tachicardia, angina pectoris, infarto del miocardio, tachiaritmie ventricolari, ipotensione Digerente: nausea, gastrointestinale e dolore addominale, secchezza delle fauci, diarrea, malattia da reflusso gastroesofageo, gastrite, vomito, aumento delle transaminasi Muscolo-scheletrico: aumento della creatinfosfochinasi (CPK), aumento del tono muscolare e crampi, mialgia Nervoso: parestesia e disestesia, sonnolenza, disturbi del sonno, la sincope, amnesia, il sequestro Respiratorio: dispnea, congestione sinusale Pelle ed annessi: eritema, rash Oftalmologico: disturbi della vista, iperemia oculare, distorsioni colore visivi, dolore oculare e fastidio agli occhi, fotofobia, aumento della pressione intraoculare, congiuntivite Urogenitale: aumento in erezione, priapismo L'esperienza post-marketing Le seguenti reazioni avverse sono state identificate durante l'uso post autorizzativo di Levitra. Poiché queste reazioni sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensione incerta, non è sempre possibile stimare la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l'esposizione al farmaco. Oftalmologico: anteriore non-arteritica neuropatia ottica ischemica (NAION), una causa di diminuzione della visione compresa la perdita permanente della vista, è stata riportata raramente postmarketing in associazione temporale con l'uso di inibitori della PDE5, compreso il vardenafil. La maggior parte, ma non tutti, di questi pazienti avevano fattori di rischio anatomici o vascolari sottostanti per lo sviluppo di NAION, tra cui, ma non necessariamente limitati a: basso rapporto cup disco (& ldquo; disco affollato & rdquo;), età superiore ai 50 anni, il diabete, l'ipertensione, coronarica malattia delle arterie, iperlipidemia e il fumo. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati all'uso di inibitori PDE5, al paziente s 'fattori di rischio vascolari sottostanti o difetti anatomici, ad una combinazione di questi fattori, o ad altri fattori [vedere avvertenze e precauzioni (5.4 ) e paziente Counseling informazione (17,7)]. Disturbi visivi, tra cui la perdita della vista (temporanea o permanente), come il difetto visivo campo, occlusione venosa retinica, e ridotta acuità visiva, sono stati segnalati raramente nell'esperienza post-marketing. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati all'uso di vardenafil. Neurologico: il sequestro, sequestro recidiva e amnesia globale transitoria sono stati segnalati post-marketing in associazione temporale con vardenafil. Otologici: casi di improvvisa diminuzione o perdita dell'udito sono stati riportati in associazione temporale post-marketing con l'uso di inibitori della PDE5, compreso il vardenafil. In alcuni casi, sono stati segnalati condizioni mediche e altri fattori che possono aver giocato un ruolo negli eventi avversi otologici. In molti casi, medico informazioni di follow-up è stato limitato. Non è possibile determinare se questi eventi riportati siano direttamente correlati all'uso di vardenafil, al paziente & rsquo; s fattori di rischio sottostanti per la perdita, una combinazione di questi fattori udito, o ad altri fattori [vedere Patient Information consulenza (17,8)] . Interazioni farmacologiche Potenziale di farmacodinamiche Interazioni con Levitra Nitrati: L'uso concomitante di Levitra e nitrati e donatori di ossido nitrico è controindicato. La pressione sanguigna effetti di riduzione dei nitrati sublinguali (0,4 mg), assunta 1 e 4 ore dopo vardenafil e aumento della frequenza cardiaca quando prese a 1, 4 e 8 ore dopo vardenafil sono stati potenziati da una dose di 20 mg di Levitra nei soggetti di mezza età in buona salute . Questi effetti non sono stati osservati quando Levitra 20 mg è stata presa 24 ore prima della nitroglicerina (RTN). Potenziamento degli effetti ipotensivi dei nitrati per i pazienti con cardiopatia ischemica non è stato valutato, e l'uso concomitante di Levitra e nitrati è controindicato [vedi Controindicazioni (4.1) e Farmacologia Clinica (12.2). Alfa-bloccanti: si consiglia cautela quando gli inibitori della PDE5 sono co-somministrato con alfa-bloccanti. inibitori della PDE5, compreso Levitra e agenti bloccanti alfa-adrenergici sono entrambi vasodilatatori con effetti della pressione sanguigna abbassano. Quando vasodilatatori sono usati in combinazione, un effetto additivo sulla pressione sanguigna può essere anticipata. Studi di farmacologia clinica sono stati condotti con la co-somministrazione di vardenafil con alfuzosina, terazosina o tamsulosina. [Vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE (2.4), avvertenze e precauzioni (5.6), e Farmacologia Clinica (12.2).] Antiipertensivi: Levitra possono aggiungere alla pressione arteriosa effetti di farmaci antipertensivi. In uno studio di farmacologia clinica dei pazienti con disfunzione erettile, dosi singole di vardenafil 20 mg hanno causato un massimo diminuzione media della pressione arteriosa in posizione supina di 7 mmHg sistolica e 8 mmHg diastolica (rispetto al placebo), accompagnato da un aumento massimo media di frequenza cardiaca di 4 battiti al minuto. La riduzione massima della pressione arteriosa verificato tra 1 e 4 ore dopo la somministrazione. A seguito di somministrazione di dosi multiple per 31 giorni, sono stati osservati simili risposte di pressione sanguigna, il 31 giorno come il giorno 1. Alcol: Levitra (20 mg) non ha potenziato gli effetti ipotensivi di alcol durante il periodo di osservazione di 4 ore in volontari sani quando somministrato con alcool (0,5 g / kg di peso corporeo, circa 40 ml di alcol assoluto in una persona di 70 kg). i livelli di alcol e di plasma vardenafil non è stata modificata quando dosato contemporaneamente. Effetto di altri farmaci sulla Vardenafil Studi in vitro Gli studi condotti su microsomi epatici umani hanno dimostrato che il vardenafil viene metabolizzato principalmente dal citocromo P450 (CYP) 3A4 isoforme / 5, e in misura minore dal CYP2C9. Pertanto, sono previsti gli inibitori di questi enzimi per ridurre la clearance del vardenafil [vedere Dosaggio e somministrazione (2.4) e avvertenze e precauzioni (5.2)]. inibitori potenti del CYP3A4 Ketoconazolo (200 mg una volta al giorno) ha prodotto un aumento di 10 volte della AUC e un aumento di 4 volte della concentrazione massima (Cmax) quando co-somministrato con Levitra (5 mg) in volontari sani. Una dose di 5 mg Levitra non deve essere superato in un periodo di 24 ore se usato in combinazione con 200 mg di ketoconazolo una volta al giorno. Dal momento che dosi più elevate di ketoconazolo (400 mg al giorno) possono provocare aumenti più elevati in C max e AUC, una singola dose di 2,5 mg di Levitra non deve essere superata in un periodo di 24 ore se usato in combinazione con ketoconazolo 400 mg al giorno. [Vedi Dosaggio e somministrazione (2.4) e avvertenze e precauzioni (5).] Indinavir (800 mg t. i.d.) somministrato in concomitanza con Levitra 10 mg ha determinato un aumento di 16 volte della AUC, un aumento di 7 volte nel vardenafil Cmax e un aumento di 2 volte nel vardenafil emivita. Si raccomanda di non superare una dose singola Levitra 2,5 mg in un periodo di 24 ore se usato in combinazione con indinavir. [Vedi Dosaggio e somministrazione (2.4) e avvertenze e precauzioni (5.2).] Ritonavir (600 mg b. i.d.) somministrato in concomitanza con Levitra 5 mg ha determinato un aumento di 49 volte della AUC e un aumento di 13 volte in vardenafil C max. L'interazione è una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del vardenafil con ritonavir, un inibitore della proteasi dell'HIV e un inibitore del CYP3A4 molto potente, che inibisce anche CYP2C9. Ritonavir prolunga significativamente l'emivita di vardenafil a 26 ore. Di conseguenza, si raccomanda di non superare una singola dose di 2,5 mg Levitra in un periodo di 72 ore quando usato in combinazione con ritonavir. [Vedi Dosaggio e somministrazione (2.4) e avvertenze e precauzioni (5.2).]. moderati inibitori del CYP3A4 Eritromicina (500 mg t. i.d.) ha prodotto un incremento di 4 volte della AUC e un aumento di 3 volte della C max quando co-somministrato con Levitra 5 mg in volontari sani. Si raccomanda di non superare una singola dose di 5 mg di Levitra in un periodo di 24 ore se usato in combinazione con eritromicina. [Vedi Dosaggio e somministrazione (2.4) e avvertenze e precauzioni (5).] Anche se interazioni specifiche non sono state studiate, altri inibitori del CYP3A4, tra cui il succo di pompelmo sarebbe probabilmente aumentare l'esposizione vardenafil. Altre Interazioni farmacologiche Non sono state osservate interazioni farmacocinetiche tra vardenafil ed i seguenti farmaci: gliburide, warfarin, digossina, un antiacido a base di idrossido di magnesio-alluminio, e ranitidina. Nello studio warfarin, vardenafil ha avuto alcun effetto sul tempo di protrombina o altri parametri farmacodinamici. La cimetidina (400 mg b. i.d.) non ha avuto effetto sul vardenafil biodisponibilità (AUC) e la concentrazione massima (Cmax) di vardenafil quando co-somministrato con 20 mg di Levitra in volontari sani. Effetti del vardenafil su altri farmaci Studi in vitro Vardenafil ed i suoi metaboliti hanno avuto alcun effetto sul CYP1A2, 2A6, e 2E1 (Ki & gt; 100 micromolare). effetti inibitori deboli verso altre isoforme (CYP2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 3A4) sono stati trovati, ma i valori Ki erano in eccesso di concentrazione plasmatica raggiunta a seguito di somministrazione. Il più potente attività inibitoria è stata osservata per vardenafil metabolita M1, che aveva una Ki di 1,4 micromolare verso CYP3A4, che è di circa 20 volte superiore rispetto ai valori M1 Cmax dopo una dose di 80 mg di vardenafil. Nifedipina: Vardenafil 20 mg, quando co-somministrato con lento rilascio nifedipina 30 mg o 60 mg una volta al giorno, non ha influenzato l'AUC o C max di nifedipina, un farmaco che viene metabolizzato dal CYP3A4. La nifedipina non ha modificato i livelli plasmatici di Levitra se assunto in combinazione. In questi pazienti la cui ipertensione è stata controllata con nifedipina, Levitra 20 mg hanno prodotto una media ulteriori riduzioni supina sistolica / diastolica di pressione sanguigna di 6/5 mmHg rispetto al placebo. Ritonavir e indinavir: Su somministrazione concomitante di 5 mg di Levitra con 600 mg due volte al ritonavir, la C max e l'AUC di ritonavir sono stati ridotti di circa il 20%. Dopo la somministrazione di 10 mg di Levitra con 800 mg TID indinavir, la C max e l'AUC di indinavir sono stati ridotti del 40% e del 30% rispettivamente. Aspirina: Levitra (10 mg e 20 mg) non ha potenziato l'aumento del tempo causata da aspirina (due 81 mg) sanguinamento. Altre interazioni: Levitra non ha avuto effetti sulla farmacodinamica di gliburide (concentrazioni di glucosio e insulina) e warfarin (tempo di protrombina o altri parametri farmacodinamici). USO IN popolazioni specifiche Gravidanza Gravidanza Categoria B Levitra non è indicato per l'uso nelle donne. Non ci sono studi di impiego Levitra nelle donne in gravidanza. Nessuna evidenza di potenziale specifico per la teratogenicità, embriotossicità o fetotossicità è stata osservata nei ratti e nei conigli che hanno ricevuto vardenafil fino a 18 mg / kg / giorno durante l'organogenesi. Questa dose è di circa 100 volte (ratto) e 29 volte (coniglio) superiore ai valori di AUC per il vardenafil non legato e il suo principale metabolita ottenuti nell'uomo con la dose massima raccomandata nell'uomo (MRHD) di 20 mg. Nel ratto studio sullo sviluppo pre-e post-natale, il NOAEL (non si osserva un effetto avverso) per la tossicità materna era di 8 mg / kg / die. Retarded sviluppo fisico dei cuccioli in assenza di effetti materni è stata osservata dopo esposizione materna a 1 e 8 mg / kg probabilmente a causa di vasodilatazione e / o la secrezione del farmaco nel latte. Il numero di cuccioli viventi nati da ratti esposti prima e dopo la nascita era ridotta a 60 mg / kg / giorno. Sulla base dei risultati dello studio pre e post-natale, la sviluppo NOAEL è inferiore a 1 mg / kg / giorno. Sulla base di esposizioni di plasma nello studio della tossicità sullo sviluppo del ratto, 1 mg / kg / die nel ratto in gravidanza è stimato per la produzione di valori di AUC totali per vardenafil non legato e il suo principale metabolita paragonabile alla AUC umano al MRHD di 20 mg. Le madri che allattano Levitra non è indicato per l'uso nelle donne. Non è noto se vardenafil sia escreto nel latte materno umano. Vardenafil è stato escreto nel latte di ratti in allattamento a concentrazioni circa 10 volte maggiore rispetto trovato nel plasma. Dopo una singola dose orale di 3 mg / kg, 3,3% della dose somministrata è stata escreta nel latte entro 24 ore. uso pediatrico Levitra non è indicato per l'uso in pazienti pediatrici. La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite in questa popolazione. Usa Geriatric maschi anziani 65 anni di età e anziani hanno concentrazioni plasmatiche di vardenafil superiori a maschi più giovani (18 & ndash; 45 anni), Cmax e AUC erano il 34% e il 52% in più, rispettivamente. Fase 3 studi clinici inclusi più di 834 pazienti anziani, e nessuna differenza nella sicurezza ed efficacia di Levitra 5, 10, o 20 mg sono stati notati quando questi pazienti anziani sono stati confrontati con pazienti più giovani. Tuttavia, a causa di un aumento delle concentrazioni vardenafil negli anziani, una dose iniziale di 5 mg Levitra dovrebbe essere presa in considerazione nei pazienti & ge; 65 anni di età [vedere Farmacologia Clinica (12.3)]. Insufficienza epatica un aggiustamento del dosaggio è necessario nei pazienti con insufficienza epatica moderata. Non utilizzare Levitra in pazienti con insufficienza epatica grave (Child-Pugh C). Vardenafil non è stato valutato in questa popolazione di pazienti. Una dose iniziale di 5 mg è raccomandato nei pazienti con insufficienza epatica moderata (Child-Pugh B) e la dose massima non deve superare i 10 mg. Nei volontari con insufficienza epatica moderata, la C max e l'AUC dopo una dose di vardenafil 10 mg sono stati aumentati del 130% e 160%, rispettivamente, rispetto ai soggetti sani di controllo. [Vedi Avvertenze e precauzioni (5.8) e Dosaggio e somministrazione (2.3).] Nei volontari con lieve compromissione epatica (Child-Pugh A), la C max e l'AUC dopo una dose di vardenafil 10 mg sono stati aumentati del 22% e 17%, rispettivamente, rispetto ai soggetti sani di controllo. Nessun aggiustamento del dosaggio è necessario nei pazienti con insufficienza epatica lieve. Insufficienza renale Non utilizzare Levitra nei pazienti in dialisi renale vardenafil non è stata valutata in tali pazienti. Nessun aggiustamento del dosaggio è necessario nei pazienti con clearance della creatinina (CLcr) del 30 & ndash; 80 mL / min. In volontari maschi con CLcr = 50-80 ml / min, la farmacocinetica del vardenafil erano simili a quelli osservati in un gruppo di controllo con CLcr & gt; 80 mL / min. In volontari maschi con CLcr = 30-50 ml / min o CLcr & lt; 30 ml / min, l'AUC del vardenafil è stata del 20 & ndash; superiore del 30% rispetto a quella osservata in un gruppo di controllo con CLcr & gt; 80 mL / min. [Vedi Dosaggio e somministrazione (2.3) e avvertenze e precauzioni (5.9).] sovradosaggio La dose massima di Levitra per i quali sono disponibili dati umani è una singola dose di 120 mg somministrata a volontari sani di sesso maschile. La maggior parte di questi soggetti ha sperimentato il mal di schiena reversibili / mialgia e / o & ldquo;. Visione anormale & rdquo; Dosi singole fino a 80 mg di vardenafil e dosi multiple fino a 40 mg di vardenafil somministrato una volta al giorno più di 4 settimane sono state tollerate senza produrre gravi effetti collaterali negativi. Quando 40 mg di vardenafil è stato somministrato due volte al giorno, sono stati osservati casi di grave dolore alla schiena. Non tossicità muscolare o neurologica è stata identificata. In caso di sovradosaggio, devono essere prese misure standard di supporto come richiesto. La dialisi renale non accelera la clearance come il vardenafil è altamente legato alle proteine ​​plasmatiche e non è significativamente eliminato con le urine. Levitra Descrizione Levitra (vardenafil cloridrato) viene somministrato per via orale per il trattamento della disfunzione erettile. Questo sale monocloridrato di vardenafil è un inibitore selettivo della guanosina monofosfato ciclico (cGMP) Tipo - specifica fosfodiesterasi 5 (PDE5). Vardenafil HCl è designato chimicamente come piperazina, 1 - [[3- (1,4-diidro-5-metil-4-osso-7-propylimidazo [5,1- f] [1,2,4] triazin-2- il) -4-etossifenile] solfonil] -4-etil-, monohydrochloride e ha la seguente formula di struttura: Vardenafil HCl è quasi incolore, sostanza solida con un peso molecolare di 579,1 g / mol e una solubilità di 0,11 mg / ml in acqua. Levitra è formulato come arancio, rotondo, compresse rivestite con film con & ldquo; Bayer & rdquo; incrociato impresso su un lato e & ldquo; 2.5 & rdquo ;, & ldquo; 5 & rdquo ;, & ldquo; 10 & rdquo ;, e & ldquo; 20 & rdquo; dall'altro lato corrispondente a 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg di vardenafil rispettivamente. Oltre al principio attivo, vardenafil HCl, ogni compressa contiene cellulosa microcristallina, crospovidone, silice colloidale, magnesio stearato, ipromellosa, polietilenglicole, biossido di titanio, ossido di ferro giallo e ossido ferrico rosso. Levitra - Farmacologia Clinica Meccanismo di azione erezione del pene è un processo emodinamico avviato dal rilassamento della muscolatura liscia del corpo cavernoso e le sue arteriole associati. Durante la stimolazione sessuale, l'ossido di azoto viene rilasciato dalle terminazioni nervose e le cellule endoteliali nel corpo cavernoso. farmacodinamica farmacocinetica Pediatria geriatrico Insufficienza epatica Insufficienza renale Tossicologia non clinico Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Studi clinici Come Fornito / stoccaggio e manipolazione Conservare a 25 & deg; C (77 & deg; F); Informazioni per il paziente Counseling Guanilato ciclasi (GC) Stimolanti Ci possono essere nuove informazioni. Con un improvviso calo della pressione del sangue, si potrebbe arrivare vertigini, debolezza, o di avere un infarto o un ictus. &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; L'attività sessuale può mettere uno sforzo in più sul tuo cuore, soprattutto se il tuo cuore è già debole da un infarto o malattie cardiache. &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; Informi il medico di tutti i farmaci che si prendono tra cui prescrizione e non soggetti a prescrizione farmaci, vitamine e integratori a base di erbe. In particolare il medico se si prende uno dei seguenti: &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; Questi includono Hytrin & reg; (Terazosin HCl), Flomax & reg; (Tamsulosina HCl), Cardura & reg; (Doxazosin mesilato), Minipress & reg; Alfa-bloccanti sono talvolta prescritti per problemi alla prostata o la pressione alta. &Toro; &Toro; Le dosi devono essere assunto almeno 24 ore di distanza. Il medico prescriverà la dose che è giusto per te. &Toro; &Toro; &Toro; Questi effetti collaterali di solito vanno via dopo poche ore. &Toro; &Toro; Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati agli inibitori PDE5, ad altre malattie o farmaci, ad altri fattori, o ad una combinazione di fattori. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. &Toro; &Toro; Potrebbe essere pericoloso. Se desiderate maggiori informazioni, parlare con il vostro medico. Questo Informazioni paziente è stato approvato dalla statunitense Food and Drug Administration. Levitra usi Vardenafil è usato nel trattamento delle disfunzioni sessuali maschili (impotenza o disfunzione erettile - ED). In combinazione con la stimolazione sessuale, vardenafil funziona aumentando il flusso di sangue al pene per aiutare un uomo ottenere e mantenere un'erezione. Come usare Levitra Leggi il paziente opuscolo informativo fornito dal farmacista prima di prendere vardenafil e ogni volta che si riceve una ricarica. Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista. Prendere questo farmaco per via orale, come indicato dal vostro medico, di solito, se necessario. Prendere vardenafil, con o senza cibo, circa 1 ora prima dell'attività sessuale. Non prendere più di una volta al giorno. Le dosi devono essere assunto almeno 24 ore di distanza. Il dosaggio è basato su proprie condizioni di salute, risposta al trattamento, e di altri farmaci che lei assume. Assicuratevi di informare il medico e il farmacista di tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Evitare di mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo durante l'utilizzo di questo farmaco meno che il medico o il farmacista dice che può farlo in modo sicuro. Pompelmo può aumentare la probabilità di effetti collaterali con questo farmaco. Chiedi al tuo medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Informi il medico se la sua condizione non migliora. Effetti collaterali Mal di testa. vampate di calore, naso chiuso / che cola. o può verificarsi vertigini. cambiamenti di visione, come una maggiore sensibilità alla, visione offuscata luce. o difficoltà a distinguere i colori blu e verde a parte può anche verificarsi. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Per ridurre il rischio di vertigini e stordimento, alzarsi lentamente quando si alza da una posizione seduta o sdraiata. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. L'attività sessuale può rivolgere extra ceppo sul tuo cuore. soprattutto se si hanno problemi cardiaci. Se avete problemi di cuore e uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali pur avendo sesso. fermarsi e ottenere assistenza medica subito: forti capogiri, svenimenti. petto / mascella / dolore al braccio sinistro, la nausea. Raramente, improvvisa diminuzione della vista. tra cui la cecità permanente, in uno o entrambi gli occhi (NAION) può verificarsi. Se si verifica questo grave problema, interrompere l'assunzione di vardenafil e ottenere assistenza medica subito. Si dispone di un leggermente maggiore probabilità di sviluppare NAION se si dispone di malattie cardiache. diabete. colesterolo alto. alcuni altri problemi agli occhi ( "disco affollato"), l'alta pressione sanguigna. se avete più di 50, o se si fuma. Raramente, una diminuzione o perdita dell'udito, a volte con ronzio nelle orecchie e vertigini improvvise, si possono verificare. Smettere di prendere vardenafil e ottenere assistenza medica immediatamente se si verificano questi effetti. Nel raro caso avete un doloroso o erezione prolungata della durata di 4 o più ore, smettere di usare questo farmaco e ottenere assistenza medica subito, o potrebbero verificarsi problemi permanenti. Ottenere aiuto medico immediatamente se si dispone di eventuali effetti collaterali molto gravi, tra cui: veloce / battito cardiaco irregolare. convulsioni. perdita di memoria temporanea. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere aiuto medico immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere vardenafil, il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: problemi cardiaci (come infarto o pericolosa per la vita battito cardiaco irregolare negli ultimi 6 mesi, dolore toracico / angina, insufficienza cardiaca), ictus in passato 6 mesi, malattie renali (dialisi), malattie del fegato, alta o bassa pressione sanguigna. una grave perdita di acqua corporea (disidratazione), le condizioni del pene (come angolazione, fibrosi / cicatrici, malattia di Peyronie), storia dolorosa / erezione prolungata (priapismo), condizioni che possono aumentare il rischio di priapismo (come l'anemia falciforme. leucemia, mieloma multiplo), problemi agli occhi (come la retinite pigmentosa. improvvisa diminuzione della vista, NAION), disturbi della coagulazione, ulcere allo stomaco attive. Vardenafil può causare una condizione che colpisce il ritmo cardiaco (prolungamento del QT). Prolungamento del QT può raramente causare gravi (raramente fatale) veloce / battito cardiaco irregolare e altri sintomi (come forti capogiri, svenimenti) che hanno bisogno di un medico subito. Il rischio di prolungamento dell'intervallo QT può essere aumentato se si dispone di alcune condizioni mediche o se sta assumendo altri farmaci che possono causare un prolungamento del QT. Prima di usare vardenafil, informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che si prendono e se una delle seguenti condizioni: alcuni problemi cardiaci (insufficienza cardiaca, battito cardiaco lento, prolungamento dell'intervallo QT in ECG), storia familiare di alcuni problemi cardiaci (QT prolungamento nel ECG, morte cardiaca improvvisa). Bassi livelli di potassio o di magnesio nel sangue possono anche aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT. Questo rischio può aumentare se si utilizzano alcuni farmaci (come i diuretici / "pillole dell'acqua") oppure se si dispone di condizioni come grave sudorazione, diarrea o vomito. Parlate con il vostro medico sull'utilizzo di vardenafil in modo sicuro. Questo farmaco potrebbe dare le vertigini o causare disturbi visivi. Non guidare, utilizzare macchinari, o di fare qualsiasi attività che richieda attenzione o visione chiara fino a quando si è sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro. Limitare le bevande alcoliche. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Gli anziani possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questo farmaco, soprattutto prolungamento dell'intervallo QT (vedi sopra). Questo farmaco non è di solito usato nelle donne. Pertanto, è improbabile che possa essere utilizzato durante la gravidanza o l'allattamento. Consultare il proprio medico se avete domande su questo farmaco. interazioni Vedere anche l'utilizzo di sezione. Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Un prodotto che possono interagire con questo farmaco è: riociguat. Vardenafil può causare una grave diminuzione della pressione sanguigna quando viene utilizzato con i nitrati, che può portare a vertigini, svenimenti, e attacco di cuore o ictus raramente. Non usare vardenafil con uno qualsiasi dei seguenti: alcuni farmaci usati per trattare il dolore toracico / angina (nitrati, come la nitroglicerina, isosorbide), droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile. Se si sta anche assumendo un farmaco alfa-bloccanti (come doxazosina, tamsulosina) per il trattamento di un ingrossamento della prostata / BPH o pressione alta, la pressione del sangue diventa troppo basso che può portare a vertigini o svenimenti. Il medico può iniziare il trattamento con una dose più bassa di vardenafil per ridurre al minimo il rischio di pressione sanguigna bassa. Altri farmaci possono influenzare la rimozione del vardenafil dal vostro corpo, che possono influenzare il funzionamento di vardenafil. Gli esempi includono antifungini azolici (ad esempio, itraconazolo, ketoconazolo), antibiotici macrolidi (come claritromicina, eritromicina), inibitori della proteasi HIV (ad esempio indinavir, ritonavir), inibitori della proteasi virus dell'epatite C (come il boceprevir, Telaprevir), rifampicina, tra gli altri, . Molti farmaci, oltre vardenafil possono influire sul ritmo cardiaco (prolungamento del QT), tra cui amiodarone, procainamide, chinidina, sotalolo, tra gli altri. Non assumere questo farmaco con qualsiasi altro prodotto che contiene vardenafil o altri farmaci simili utilizzati per trattare la disfunzione erettile-ED o ipertensione polmonare (come il sildenafil, tadalafil). Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. I sintomi di overdose possono includere: mal di schiena / muscolari, visione anormale. Note Non condividere questo con altri farmaci. Dose Conservazione Conservare a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Non conservare in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il proprio farmacista o società di smaltimento rifiuti. Informazioni ultima revisione ottobre 2015. Copyright (c) 2015 prima banca dati, Inc. immagini Selezionata da dati inclusi con il permesso e protetti da copyright da First Databank, Inc. Questo materiale protetto da copyright è stato scaricato da un fornitore di dati in licenza e non è destinato alla distribuzione, si aspettano che possa essere autorizzata dalle termini di utilizzo. CONDIZIONI DI UTILIZZO: Le informazioni contenute in questo database siano destinate a completare, non sostituire, l'esperienza e il giudizio degli operatori sanitari. L'informazione non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, interazioni farmacologiche o effetti negativi, né deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di un particolare farmaco è sicuro, appropriato o efficace per voi o chiunque altro. Un operatore sanitario dovrebbe essere consultato prima di prendere qualsiasi farmaco, cambiare qualsiasi dieta o l'inizio o l'interruzione qualsiasi corso di trattamento. Top Picks ADHD droga Effetti collaterali Overdose di droga Libero WebMD Allergy App Evitare Interazioni farmacologiche La verità sulla vitamina D Antinfiammatori Farmaci comunemente Abused Pericolo di vita inneschi di allergia Uso di droghe e gravidanza Medical Marijuana 101 Trova WebMD su: & Copy; 2005-2016 WebMD, LLC. Tutti i diritti riservati. WebMD non fornisce consulenza medica, la diagnosi o il trattamento. Vedere ulteriori informazioni. DESCRIZIONE DI DROGA Levitra (Vardenafil cloridrato) viene somministrato per via orale per il trattamento della disfunzione erettile. Questo sale monocloridrato di vardenafil è un inibitore selettivo della guanosina monofosfato ciclico (cGMP) Tipo - specifica fosfodiesterasi 5 (PDE5). Vardenafil HCl è designato chimicamente come piperazina, 1 - [[3- (1,4-diidro-5-metil-4-osso-7-propylimidazo [5,1-f] [1,2,4] triazin-2- il) -4-etossifenile] solfonil] -4-etil-, monohydrochloride e ha la seguente formula di struttura: Vardenafil HCl è quasi incolore, sostanza solida con un peso molecolare di 579,1 g / mol e una solubilità di 0,11 mg / ml in acqua. Levitra è formulato come arancio, rotondo, compresse rivestite con film con & ldquo; Bayer & rdquo; incrociato impresso su un lato e & ldquo; 2.5 & rdquo ;, & ldquo; 5 & rdquo ;, & ldquo; 10 & rdquo ;, e & ldquo; 20 & rdquo; dall'altro lato corrispondente a 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg di vardenafil rispettivamente. Oltre al principio attivo, vardenafil HCl, ogni compressa contiene cellulosa microcristallina, crospovidone, silice colloidale, magnesio stearato, ipromellosa, polietilenglicole, biossido di titanio, ossido di ferro giallo e ossido ferrico rosso. Quali sono i possibili effetti collaterali di vardenafil (Levitra, Staxyn)? Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Durante l'attività sessuale, se si diventa vertigini o nausea, o ha dolore, intorpidimento o formicolio nel tuo petto, braccia, collo o mascella, fermarsi e chiamare immediatamente il medico. Si potrebbe essere avere un grave effetto collaterale di vardenafil. Stop utilizzando vardenafil e chiamare il medico in una sola volta se si dispone di uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali: improvvisa perdita della vista; fischi nelle orecchie, o improvvisa dell'udito. Quali sono le precauzioni quando si prendono Vardenafil HCl (Levitra)? Prima di prendere vardenafil, il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: problemi cardiaci (come infarto o pericolosa per la vita battito cardiaco irregolare negli ultimi 6 mesi, dolore toracico / angina, insufficienza cardiaca), ictus in passato 6 mesi, malattie renali (dialisi), malattie del fegato, alta o bassa pressione sanguigna, una grave perdita di acqua corporea (disidratazione), condizioni del pene (come angolazione, / cicatrici, la malattia di fibrosi di Peyronie), storia di dolori / erezione prolungata (priapismo ), condizioni che possono. Ultima rivista RxList: 2015/10/08 La monografia è stata modificata per includere il nome generico e brand in molti casi. La disfunzione erettile è l'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione. DE solito ha una causa fisica. Levitra aiuta a migliorare la funzione erettile aumentando il flusso di sangue al pene. Levitra ha aiutato molti uomini e può aiutare anche voi. Levitra può causare la pressione sanguigna a cadere improvvisamente a un livello pericoloso se è presa con alcuni altri farmaci. Con un improvviso calo della pressione del sangue, si potrebbe arrivare vertigini, debolezza, o di avere un infarto o un ictus. Se, come milioni di altri uomini, avete notato cambiamenti nella vostra erezione, si può fare qualcosa al riguardo. Parlato con il medico è il primo passo. Sapevate DE solito ha una causa fisica? Erectle disfunzioni erettili - Levitra consultare il medico. Indicazione Levitra è un farmaco di prescrizione usato per il trattamento della disfunzione erettile (DE) negli uomini. Importanti informazioni sulla sicurezza Levitra può causare la pressione sanguigna a cadere improvvisamente a un livello pericoloso se è presa con alcuni altri farmaci. Con un improvviso calo della pressione del sangue, si potrebbe arrivare vertigini, debolezza, o di avere un infarto o un ictus. Non prenda Levitra se: Prendete tutti i farmaci chiamati "nitrati" (spesso utilizzati per controllare il dolore toracico, noto anche come l'angina), o se si utilizza droghe ricreative chiamato "poppers" come il nitrato di amile e nitrato di butile. I nitrati possono causare la pressione sanguigna anormalmente basso e Levitra possono aumentare il rischio Prendere riociguat (Adempas & reg;), uno stimolatore guanilato ciclasi. una medicina che cura l'ipertensione polmonare cronica tromboembolica-ipertensione arteriosa polmonare e Sono stato detto dal medico di non avere attività sessuale a causa di problemi di salute. L'attività sessuale può mettere uno sforzo in più sul tuo cuore, soprattutto se il tuo cuore è già debole da un infarto o malattie cardiache Dillo a tutti i tuoi fornitori di servizi sanitari che si prendono Levitra. Se avete bisogno di assistenza medica di emergenza per un problema di cuore, sarà importante per il vostro fornitore di assistenza sanitaria per sapere ultima volta che hai preso Levitra. Levitra non protegge un uomo o il suo partner da malattie a trasmissione sessuale, compreso l'HIV. Prima di prendere Levitra, informi il medico su tutti i vostri problemi di salute, tra cui se: hanno problemi cardiaci come angina, insufficienza cardiaca, battito cardiaco irregolare, o ha avuto un attacco di cuore & mdash; chiedere al medico se è sicuro per voi di avere attività sessuale avere la pressione bassa o hanno la pressione alta non controllata avere ipertensione polmonare hanno avuto un ictus hanno avuto un sequestro o qualsiasi membri della famiglia hanno una condizione di cuore rara conosciuta come prolungamento dell'intervallo QT (sindrome del QT lungo) avere problemi al fegato ha problemi ai reni e richiedere la dialisi avere la retinite pigmentosa, una rara genetica (corre nelle famiglie) malattie degli occhi hanno mai avuto una grave perdita della vista, o se si dispone di una patologia oculare chiamata anteriore non-arteritica neuropatia ottica ischemica (NAION) hanno ulcere gastriche avere un problema di sanguinamento avere una forma del pene deformato o malattia di Peyronie hanno avuto un'erezione che è durato più di 4 ore hanno problemi di cellule del sangue come l'anemia falciforme, mieloma multiplo, o leucemia hanno problemi di udito Informi il medico di tutti i farmaci che si prendono, tra prescrizione e farmaci non soggetti a prescrizione, vitamine e integratori a base di erbe. LEVITRA e altri farmaci possono influenzare a vicenda. In particolare il medico se si prende uno dei seguenti: Ritonavir (Norvir & reg;) o indinavir solfato (Crixivan & reg;), saquinavir (Fortavase & reg; o Invirase & reg;) o atazanavir (Reyataz & reg;), o altri inibitori della proteasi dell'HIV Ketoconazolo o itraconazolo (come Nizoral & reg; o Sporanox & reg;) Eritromicina o claritromicina Informi il medico se si prende alfa-bloccanti. Questi includono Hytrin & reg; (Terazosin HCl), Flomax & reg; (Tamsulosina HCl), Cardura & reg; (Doxazosin mesilato), Minipress & reg; (Prazosina HCl), Uroxatral & reg; (Alfuzosina HCl), o Rapaflo & reg; (Silodosina). Alfa-bloccanti sono talvolta prescritti per problemi alla prostata o la pressione alta. In alcuni pazienti, l'uso di inibitori della PDE5 farmaci, tra cui LEVITRA, con alfa-bloccanti può abbassare la pressione sanguigna in modo significativo, con conseguente svenimento. Contattare il medico che prescrive se alfa-bloccanti o altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna sono prescritti da un altro operatore sanitario Informi il medico se si prendono farmaci per il trattamento del battito cardiaco anormale. Questi includono chinidina, procainamide, amiodarone e sotalolo. I pazienti che assumono questi farmaci non dovrebbero usare Levitra. Non utilizzare Levitra con altri farmaci o trattamenti per la disfunzione erettile. Prendere Levitra esattamente come prescritto dal medico. Levitra è disponibile in diversi dosaggi (2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg). Per la maggior parte degli uomini, la dose iniziale raccomandata è di 10 mg. Non prendere più di una compressa di Levitra al giorno. Le dosi devono essere assunto almeno 24 ore di distanza. Alcuni uomini possono solo prendere una bassa dose di Levitra a causa di condizioni mediche o farmaci che prendono. Il medico prescriverà la dose che è giusto per te. Se sono più di 65 anni o che hanno problemi al fegato, il medico può iniziare con una dose più bassa di Levitra Se avete problemi alla prostata o la pressione alta per il quale si stanno assumendo farmaci chiamati alfa-bloccanti, il medico può iniziare con una dose più bassa di Levitra Se sta assumendo altri farmaci, il medico può prescrivere una dose iniziale più bassa e si limita ad una dose di Levitra in un periodo di 72 ore (3 giorni). Gli effetti indesiderati più comuni con Levitra sono mal di testa, naso chiuso o che cola, indigestione, mal di stomaco, vertigini e mal di schiena. Levitra può causare insolitamente: Un'erezione che dura più di 4 ore. Ottenere aiuto medico subito per evitare danni permanenti al pene modifiche visione dei colori. come vedere una sfumatura blu a oggetti o avere difficoltà a dire la differenza tra i colori blu e verde In rari casi, gli uomini che assumono inibitori della PDE5 (disfunzione orale farmaci erettile, incluso Levitra) hanno riportato una diminuzione improvvisa o perdita della vista in uno o entrambi gli occhi o una diminuzione improvvisa o perdita dell'udito, a volte con ronzio nelle orecchie e vertigini. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati agli inibitori PDE5, ad altre malattie o farmaci, ad altri fattori, o ad una combinazione di fattori. Se si verifica un'improvvisa riduzione o perdita della vista o dell'udito, interrompere l'assunzione di LEVITRA e contattare un medico. Siete invitati a segnalare gli effetti collaterali negativi dei farmaci da prescrizione per la FDA. Visita www. fda. gov/medwatch, o chiamare il numero 1-800-FDA-1088. Si prega di leggere le informazioni sul paziente e discuterne con il medico. Le informazioni sulla prescrizione del medico è inoltre disponibile. NOTA: Tutti i marchi sono di proprietà dei rispettivi proprietari. Adobe è un marchio registrato di Adobe Systems Incorporated.